Nursing workload in oncological intensive care in the COVID-19 pandemic: retrospective cohort / Carga de trabajo de enfermería en terapia intensiva oncológica en la pandemia de COVID-19: cohorte retrospectiva / Carga de trabalho da enfermagem de terapia intensiva oncológica na pandemia da COVID-19: coorte retrospectiva

ABSTRACT Objective: To compare the nursing workload in an oncology intensive care unit according to the condition of COVID-19 infection. Method: A retrospective cohort study. The Nursing Activities Score was used to measure the workload and document analysis for data extraction. The medical records were divided into a group of patients with COVID-19 and another group of patients without the infection. Results: The values of the Nursing Activities Score were not different depending on the sociodemographic variables, but the average of this score was statistically different depending on whether the patient had the diagnosis of COVID-19 or not, being higher in those who had the disease. Conclusion: It was proved that the nursing workload is high in the context of the oncology intensive care unit. However, COVID-19 increased this score even more, with the Nursing Activities Score being an important tool to size the team in this context.

RESUMEN Objetivo: Comparar la carga de trabajo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos oncológicos según el estado de infección por COVID-19. Método: Estudio de cohorte retrospectivo. El Nursing Activities Score se utilizó para medir la carga de trabajo y el análisis de documentos para la extracción de datos. Las historias clínicas se dividieron en pacientes con COVID-19 y pacientes sin la infección. Resultados: Los valores del Nursing Activities Score no fueron diferentes en función de las variables sociodemográficas, pero el promedio de este puntaje fue estadísticamente diferente en función de si el paciente tenía COVID-19 o no, siendo mayor en aquellos que lo tenían. Conclusión: Se comprobó que la carga de trabajo de enfermería es elevada en la unidad de terapia intensiva oncológica. Sin embargo, el COVID-19 aumentó aún más este puntaje, siendo el Nursing Activities Score una herramienta importante para dimensionar el equipo en este contexto.

RESUMO Objetivo: Comparar a carga de trabalho da enfermagem em unidade de terapia intensiva oncológica, de acordo com a condição de infecção por COVID-19. Método: Estudo do tipo coorte retrospectiva. Utilizaram-se do Nursing Activies Score para mensuração da carga de trabalho e da análise documental para extração dos dados. Os prontuários foram divididos em um grupo de pacientes com COVID-19 e outro grupo de pacientes sem a infecção. Resultados: Os valores do Nursing Activies Score não foram diferentes, conforme as variáveis sociodemográficas, porém a média deste escore foi estatisticamente diferente a depender de o paciente apresentar ou não o diagnóstico de COVID-19, sendo superior naqueles que possuíam a doença. Conclusão: Comprovou-se que a carga de trabalho da enfermagem foi alta no contexto da unidade de terapia intensiva oncológica. No entanto, a COVID-19 aumentou ainda mais este escore, sendo o Nursing Activies Score importante ferramenta para dimensionar a equipe nesse contexto.

Transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas: transições na vida de militares em tratamento / Disorder associated with psychoactive substance use: transitions in the lives of military personnel in treatment / Trastorno relacionado con el uso de sustancias psicoactivas: transiciones en la vida de militares en tratamento

Objetivo: delinear a terapêutica de enfermagem para militares internados em tratamento para transtorno relacionado ao uso de substâncias psicoativas à luz da Teoria das Transições. Método: estudo qualitativo, realizado em 2019, com 11 militares internados em uma unidade psiquiátrica, que responderam a uma entrevista aberta utilizando a técnica Narrativa de Vida. Foram tratados com emprego da técnica de análise de conteúdo. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Foram identificados três tipos de transição: situacional, organizacional e saúde-doença. Quanto ao padrão, as transições foram sequenciais, simultâneas e relacionadas. Como indicador de processo se destacou a formação de uma rede de apoio incluindo a família e os profissionais de saúde. Conclusão: a terapêutica de enfermagem envolve a conscientização do militar quanto ao processo de transição, sendo importante a participação da família, a preparação para a transição e a suplementação de papéis durante a internação.

Objective: in the light of Transitions Theory, to outline nursing therapy for inpatient military personnel in treatment for disorders due to psychoactive substance use. Method: this qualitative study was conducted in 2019 with 11 military personnel hospitalized in a psychiatric unit, who responded to an open interview using the Narrative of Life technique. The data were treated using the content analysis technique. The study was submitted to, and approved by, the research ethics committee. Results: three types of transition were identified: situational, organizational and health-disease. In pattern, the transitions were sequential, simultaneous, and related. The salient process indicator was the creation of a support network including the family and health professionals. Conclusion: the nursing therapy involved making the serviceman aware of the transition process, in which the family's participation was important, as was preparation for the transition and role supplementation during hospitalization.

Objetivo: definir la terapia de enfermería para militares hospitalizados en tratamiento por trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas a la luz de la Teoría de la Transición. Método: estudio cualitativo, realizado en 2019, junto a 11 militares hospitalizados en una unidad psiquiátrica, quienes respondieron a una entrevista abierta utilizando la técnica Narrativa de Vida. Fueron tratados mediante la técnica de análisis de contenido. La investigación fue presentada y aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Se identificaron tres tipos de transición: situacional, organizacional y salud-enfermedad. En cuanto al patrón, las transiciones fueron secuenciales, simultáneas y relacionadas. Como indicador de proceso, resaltó la conformación de una red de apoyo, incluyendo a la familia y los profesionales de la salud. Conclusión: la terapia de enfermería involucra la concientización militar en cuanto al proceso de transición, siendo importante la participación de la familia, la preparación para la transición y la suplementación de roles durante la hospitalización.

Total pain and comfort theory: implications in the care to patients in oncology palliative care / Dolor total y teoría del confort: implicaciones en la atención al paciente en el cuidado paliativo oncológico / Dor total e teoria do conforto: implicações no cuidado ao paciente em cuidados paliativos oncológicos

ABSTRACT Objective: To reflect on the possible connections between Katharine Kolcaba's Theory of Comfort and Cicely Saunders's concept of Total Pain and the implications to the care of the oncology palliative care patient. Method: Theoretical reflection based on a literature review carried out in May 2020, in the PubMed and LILACS databases, which sought to answer the question: "Are there any theoretical-conceptual connections between Kolcaba's Theory of Comfort and the concept of Total Pain by Saunders?" Results: The knowledge of the concepts presented allows redirecting the focus of care towards individualized actions to strengthen the patient and his participation in the choices of comfort interventions. Conclusion: Understanding the connections between the concept and theory presented provides the patient in oncology palliative care with individualized and qualified care, focused on the person and not on the disease and can contribute to a greater effectiveness of nursing interventions aimed at the relief of suffering.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar acerca de las posibles conexiones entre la Teoría del Confort de Katharine Kolcaba, el concepto de Dolor Total de Cicely Saunders y sus implicaciones para la atención al paciente en cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en una revisión de la literatura realizada en mayo de 2020, en las bases de datos PubMed y LILACS, que buscaba dar respuesta a la pregunta: "Existen conexiones teórico-conceptuales entre la Teoría del Confort de Kolcaba y el concepto de Dolor Total de Saunders?" Resultados: El conocimiento de los conceptos presentados permite reorientar el foco de atención hacia acciones individualizadas para fortalecer al paciente y su participación en las elecciones de intervenciones de confort. Conclusiones: La comprensión de las conexiones entre el concepto y la teoría presentada proporciona al paciente en cuidados oncológicos paliativos un cuidado individualizado y calificado, enfocado en la persona y no en la enfermedad y puede contribuir a una mayor resolución de las intervenciones de enfermería orientadas al alivio del sufrimiento.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre possíveis conexões entre a Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba e o conceito de Dor Total de Cicely Saunders e suas implicações no cuidado ao paciente em cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudo teórico-reflexivo baseado em revisão de literatura realizada em maio de 2020, nas bases de dados PubMed e LILACS que buscou responder à questão: "Existem conexões teórico-conceituais entre a Teoria do Conforto de Kolcaba e o conceito de Dor Total de Saunders?" Resultados: O conhecimento dos conceitos apresentados permite redirecionar o foco do cuidado para ações individualizadas com fortalecimento do paciente e sua participação nas escolhas das intervenções de conforto. Conclusões: Compreender as conexões entre o conceito e teoria apresentados proporciona ao paciente em cuidados paliativos oncológicos um cuidado individualizado e qualificado, focado na pessoa e não na doença podendo contribuir para uma maior resolutividade das intervenções de enfermagem direcionadas para o alívio do sofrimento.

Associação entre resiliência, qualidade de vida e uso de substâncias em emergência psiquiátrica: estudo transversal / Association between resilience, quality of life and substance use in psychiatric emergencies: a cross-sectional study / Asociación entre resiliencia, calidad de vida y uso de sustancias en emergencias psiquiátricas: un estudio transversal

OBJETIVOS: identificar possíveis associações entre qualidade de vida, uso de substâncias e resiliência de profissionais de saúde em emergência psiquiátrica. MÉTODO: estudo exploratório transversal, abordagem quantitativa. Amostragem não probabilística de conveniência, com 18 participantes. Critérios de inclusão: profissionais de saúde de nível superior e médio, de ambos os sexos, que trabalhem na emergência do hospital. Critérios de exclusão: menos de três meses de contratação, de licença ou férias. Coleta de dados em dezembro de 2016, por meio de três questionários sobre qualidade de vida, resiliência e uso de substâncias, totalizando 59 perguntas. Respostas analisadas por estatística, utilizando-se o programa SPSS. Estudo aprovado em comitê de ética. RESULTADOS: associaram-se os domínios físico e ambiental do teste de qualidade de vida para indivíduos que consomem derivados do tabaco, não sendo evidenciada relação com resiliência. Não houve outras associações.

OBJECTIVES: to identify possible associations between quality of life, substance use and resilience of health professionals in psychiatric emergencies. METHOD: cross-sectional exploratory study, quantitative approach. Non-probabilistic sampling of convenience, with 18 participants. Inclusion criteria: health professionals with higher and secondary education, of both sexes, working in the emergency room of the hospital. Exclusion criteria: less than three months of hiring, leave or vacation. Data collection in December 2016, through three questionnaires on quality of life, resilience and substance use, totaling 59 questions. Responses analyzed by statistics, using the SPSS program. Study approved by an ethics committee. RESULTS: the physical and environmental domains of the quality of life test for individuals who consume tobacco derivatives were associated, with no relationship with resilience. There were no other associations.

OBJETIVOS: identificar posibles asociaciones entre calidad de vida, uso de sustancias y resiliencia de los profesionales de la salud en emergencias psiquiátricas. MÉTODO: estudio exploratorio transversal, enfoque cuantitativo. Muestreo no probabilístico de conveniencia, con 18 participantes. Criterios de inclusión: profesionales de la salud con educación superior y secundaria, de ambos sexos, que trabajan en la sala de emergencias del hospital. Criterios de exclusión: menos de tres meses de contratación, licencia o vacaciones. Recopilación de datos en diciembre de 2016, a través de tres cuestionarios sobre calidad de vida, resiliencia y uso de sustancias, totalizando 59 preguntas. Respuestas analizadas por estadísticas, utilizando el programa SPSS. Estudio aprobado por el comité de ética. RESULTADOS: los dominios físicos y ambientales de la prueba de calidad de vida para las personas que consumen derivados del tabaco se asociaron, sin relación con la resiliencia. No hubo otras asociaciones.

Perfil sociodemográfico de pacientes com estomia definitiva por câncer colorretal: interferência na qualidade de vida / Sociodemographic profile of patients with definitive ostomy by colorretal cancer: interference in the quality of life / Perfil sociodemográfico de pacientes con estomía definitiva por cáncer colorretal: interferencia en la calidad de vida

Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever o perfil sociodemográfico de pessoas com estomias definitivas acometidas pelo câncer colorretal de um município do Rio de Janeiro e associá-lo à qualidade de vida. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no período de janeiro a abril de 2018, no Pólo de Ostomizados I do Município de Itaboraí. Os dados foram coletados mediante questionário estruturado e a análise dos dados foi realizada com o software Minitab versão 18. Resultados: De 83 pessoas cadastradas, somente 35 participaram. Identificouse a predominância do sexo masculino, casados, estomia do tipo colostomia, tempo de estomia de 1-3 anos, idade entre 50 e 69 anos. Conclusão: Esse trabalho possibilitou conhecermos a população de estomizados acometidos pelo câncer colorretal levando, assim, a uma melhor compreensão sobre pessoas com estomias definitivas com o intuito de poder orientar para uma melhor assistência de enfermagem.(AU)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever o perfil sociodemográfico de pessoas com estomias definitivas acometidas pelo câncer colorretal de um município do Rio de Janeiro e associá-lo à qualidade de vida. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no período de janeiro a abril de 2018, no Pólo de Ostomizados I do Município de Itaboraí. Os dados foram coletados mediante questionário estruturado e a análise dos dados foi realizada com o software Minitab versão 18. Resultados: De 83 pessoas cadastradas, somente 35 participaram. Identificouse a predominância do sexo masculino, casados, estomia do tipo colostomia, tempo de estomia de 1-3 anos, idade entre 50 e 69 anos. Conclusão: Esse trabalho possibilitou conhecermos a população de estomizados acometidos pelo câncer colorretal levando, assim, a uma melhor compreensão sobre pessoas com estomias definitivas com o intuito de poder orientar para uma melhor assistência de enfermagem.(AU)

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir el perfil sociodemográfico de personas con estomias definitivas acometidas por el cáncer colorrectal de un Municipio de Río de Janeiro y asociarlo a la calidad de vida. Método: Se trata de un estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado en el período de enero a abril de 2018, en el Polo de Ostomizados I del Municipio de Itaboraí. Los datos fueron recolectados mediante cuestionario estructurado y el análisis de los datos fue realizado con el software Minitab versión 18. Resultados: De 83 personas catastradas, sólo 35 participaron. Se identificó el predominio del sexo masculino, casados, estomia del tipo colostomía, tiempo de estomia de 1-3 años, edad entre 50 y 69 años. Conclusión: Este trabajo posibilitó conocer a la población de estomizados acometidos por el cáncer colorrectal llevando así una mejor comprensión sobre personas con estomias definitivas con el propósito de poder orientar para una mejor asistencia de enfermería.(AU)

Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer / Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes con tromboembolismo venoso asociado con el cáncer / ICNP® terminology subset for patients with cancer-associated venous thromboembolism

Resumo Objetivo Elaborar e validar um subconjunto terminológico da Classificação Internacional para Prática de Enfermagem (CIPE®) para pacientes com tromboembolismo venoso associado ao câncer. Métodos Estudo metodológico, desenvolvido em quatro etapas: revisão integrativa da literatura, que buscou evidências empíricas de diagnósticos e intervenções de enfermagem relacionadas ao tromboembolismo venoso associado ao câncer, nas bases de dados MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF e COCHRANE, com recorte temporal de 2001 a 2016; na segunda etapa do estudo foi realizado o mapeamento cruzado entre os termos identificados na literatura e os termos constantes na CIPE® versão 2017; a terceira etapa consistiu na construção do subconjunto terminológico CIPE®, contendo os enunciados de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem e distribuídos conforme as Necessidades Humanas Básicas postuladas no referencial conceitual de Wanda Horta; na quarta etapa foi realizada a validação de conteúdo das declarações por enfermeiros peritos. Resultados No total, 37 afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem foram elaboradas. Destas, 34 diagnósticos e 35 intervenções foram validadas. Foi proposta a inclusão de quatro diagnósticos de enfermagem como conceitos pré-coordenados na CIPE®: Edema periférico unilateral; Edema periférico crônico; Saturação de oxigênio no sangue, baixa; e Conhecimento sobre regime terapêutico. Conclusão O instrumento poderá constituir-se numa referência de fácil acesso para enfermeiros, propiciando um cuidado baseado em evidências e linguagem de enfermagem unificada.

Resumen Objetivo Desarrollar y validar un subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (ICNP®) para los pacientes con tromboembolismo venoso asociado con el cáncer. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: una revisión integradora de la literatura, la cual buscó evidencias empíricas de diagnósticos e intervenciones de enfermería relacionadas al tromboembolismo venoso asociado con el cáncer, en las bases de datos MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF y COCHRANE, con un recorte temporal desde 2001 hasta 2016; en la segunda etapa del estudio se realizó el mapeo cruzado entre los términos identificados en la literatura y los términos constantes en la CIPE® versión 2017; la tercera etapa consistió en la construcción del subconjunto terminológico CIPE®, conteniendo los enunciados de diagnósticos / resultados e intervenciones de enfermería, distribuidos conforme a las Necesidades Humanas Básicas postuladas en el referencial conceptual de Wanda Horta; en la cuarta etapa se realizó la validación de contenido de las declaraciones por enfermeros expertos. Resultados En total, 37 afirmativas de diagnósticos e intervenciones de enfermería se han preparado. De estas, 34 diagnósticos y 35 intervenciones fueron validadas. Se propuso la inclusión de cuatro diagnósticos de enfermería como conceptos pre coordinados en la CIPE®: Edema periférico unilateral; Edema periférico crónico; Saturación de oxígeno en la sangre, baja; y Conocimiento sobre el régimen terapéutico.

Abstract Objective To develop and validate an International Classification for Nursing Practice (ICNP®) terminology subset for patients with cancer-associated venous thromboembolism. Methods Four-stage methodological study, namely: integrative review of the literature, in which were sought empirical evidence of nursing diagnoses and interventions related to cancer-associated venous thromboembolism in MEDLINE, PUBMED, CINAHL, LILACS, BDENF and COCHRANE databases in the period between 2001 and 2016. In the second stage of the study, was performed the cross-mapping between terms identified in the literature and terms included in the ICNP®, version 2017. The third stage was the construction of the ICNP® terminology subset containing the nursing diagnosis/outcomes and interventions statements that were distributed according to the Basic Human Needs of Wanda Horta's conceptual framework. In the fourth stage, was performed the content validation of declarations by expert nurses. Results Thirty-seven nursing diagnosis and intervention statements were developed. Of these, 34 diagnoses and 35 interventions were validated. The inclusion of four nursing diagnoses as pre-coordinated concepts in the ICNP® was proposed, as follows: Unilateral peripheral edema; Chronic peripheral edema; Low Blood oxygen saturation; and Knowledge of treatment regime. Conclusion The instrument can be an easy-access reference for nurses by providing evidence-based care and a unified nursing language.

Sociodemographic profile and quality of life of caregivers of elderly people with dementia / Perfil sociodemográfico e qualidade de vida de cuidadores de idosos com demência

Objective: To analyze the association between sociodemographic profile, health profile and the quality of life of caregivers of elderly people diagnosed with dementia. Method: A cross-sectional study was carried out in a geriatric outpatient unit with 35 elderly caregivers diagnosed with dementia. A socio-demographic and health characterization form was used as well as the WHOQOL-bref scale. To verify the association of the variables, the Spearman or Pearson correlation tests were applied, according to the normality of the data. Results: A moderate association between caregiver age and quality of life was found, as well as between total time of care and quality of life, which reveals that the care provided to the elderly with dementia has repercussions on the quality of life. The domains of the WHOQOL-bref with the highest means were Social and Physical Relations, and those with lower mean values ​​were Psychological and Environmental. Conclusion: The identification of conditions that influence the quality of life of caregivers of elderly people with dementia allows actions to promote, protect and recover the health and well-being of those who provide care to be established, so that this care is both for themselves and for the elderly.

Objetivo: Analisar associação entre o perfil sociodemográfico, características do cuidado e a qualidade de vida de cuidadores de idosos diagnosticados com demência. Método: Estudo transversal, realizado em uma unidade ambulatorial geriátrica com 35 cuidadores de idosos diagnosticados com demência. Foi utilizado uma ficha de caracterização sociodemográfica e de saúde assim como a escala WHOQOL-bref. Para verificar a associação das variáveis idade, qualidade de vida e tempo total de cuidado foram aplicados os testes de "correlação de Spearman" ou "Pearson", conforme a normalidade dos dados. Resultados: Constatou-se associação moderada entre idade do cuidador e sua qualidade de vida, assim como tempo total de cuidado e qualidade de vida, o que mostra que o cuidado prestado ao idoso demenciado gera repercussão na qualidade de vida. Os domínios do WHOQOL-bref que tiveram melhores médias foram Relações Sociais e Físico, e os que apresentaram menores médias foram Psicológico e Meio Ambiente. Conclusão: A identificação de condições que influenciam a qualidade de vida dos cuidadores de idosos com demência permite o estabelecimento de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde e do bem-estar de quem cuida, de forma que este cuidado transcenda para si e para o idoso.

O ensino superior em enfermagem no Rio Grande do Norte: revisitando a história / The higher education in nursing in Rio Grande do Norte: revisiting the history

Objective: To analyze the institutionalization of the higher education in Nursing in Rio Grande do Norte in the 1970s. Method: This is a qualitative research, with a historical-social approach, arising from consultations with documentary sources and interviews with characters that experienced this history. Data were analyzed in the light of Thematic Analysis. Results: The following categories appeared: The higher education in Nursing in Rio Grande do Norte; and The Nursing Department of Natal, at the Federal University of Rio Grande do Norte. Conclusion: The operation of the higher education in Nursing in the state - in Mossoró (1971) and in Natal (1974) - stems from the effects of the University Reform, which is responsible for increasing the number of vacancies in higher education, opening new Nursing Schools in the country, as well as for raising the need for professional qualification related to the national developmental policy entailed by the Economic Miracle and to the implementation of the development plan of the Northeast Region.

Objetivo: Analizar la institucionalización de la educación superior en Enfermería en Rio Grande do Norte durante la década de 1970. Método: Investigación cualitativa, de abordaje histórico-social, derivada de consultas a fuentes documentales y entrevistas con personajes que vivieron esa historia. Datos sometidos al Análisis Temático. Resultados: Emergieron las categorías: La educación superior en Enfermería en Rio Grande do Norte y; El Departamento de Enfermería de Natal, en la Universidade Federal de Rio Grande do Norte. Conclusión: El funcionamiento de la educación superior en Enfermería en el estado -Mossoró (1971) y Natal (1974) - resulta de la Reforma Universitaria, responsable por el incremento de la oferta de vacantes en la educación superior, la apertura de nuevas Facultades de Enfermería en Brasil, así como por la necesidad de calificación profesional relacionada con la política nacional desarrollista generada por el Milagro Económico y la ejecución del plan de desarrollo de la Región Nordeste.

Objetivo: Analisar a institucionalização do ensino superior em Enfermagem no Rio Grande do Norte, anos de 1970. Método: Pesquisa qualitativa, de abordagem histórico-social, resultante de consultas a fontes documentais e de entrevistas com personagens que vivenciaram essa história. Os dados foram analisados à luz da Análise Temática. Resultados: Emergiram as seguintes categorias: O ensino superior em Enfermagem no Rio Grande do Norte; e O Departamento de Enfermagem de Natal, na Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Conclusão: O funcionamento do ensino superior em Enfermagem no estado - em Mossoró (1971) e em Natal (1974) - decorre dos desdobramentos da Reforma Universitária, responsável pelo aumento da oferta de vagas do ensino superior, abertura de novas escolas de Enfermagem no país, assim como pela necessidade de qualificação profissional relacionada à política nacional desenvolvimentista, impressa pelo Milagre Econômico, e à execução do plano de desenvolvimento da Região Nordeste.

Intervenções de enfermagem para pacientes oncológicos com odor fétido em ferida tumoral / Intervenciones de enfermería para pacientes oncológicos con olor fétido en herida tumoral / Nursing Intervention for Cancer Patients Experiencing Foul Odor from Malignant Wounds

RESUMO Objetivo: identificar intervenções de enfermagem para o diagnóstico de odor fétido em ferida tumoral. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada por meio das bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS e Cochrane, que culminou com a seleção de 48 artigos científicos sobre a temática pesquisada. Resultados: com base nas evidências empíricas identificadas nos artigos incluídos no estudo, foram elaboradas 24 intervenções de enfermagem para o controle e a redução do odor fétido em feridas tumorais. Conclusão: as intervenções de enfermagem apresentadas neste estudo possibilitam a promoção da qualidade de vida ao paciente com ferida tumoral em cuidado paliativo. Como sugestão posterior ao Conselho Internacional de Enfermeiros, devem ser validadas clinicamente para que sua inserção seja feita no subconjunto terminológico cuidados paliativos para uma morte digna, da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®).

RESUMEN Objetivo: identificar intervenciones de enfermería para el diagnóstico de olor fétido en herida tumoral. Métodos: revisión integradora de la literatura a partir de las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS e Cochrane, que resultó en la selección de 48 artículos científicos acerca de la temática investigada. Resultados: con base en las evidencias empíricas identificadas en los artículos incluidos en el estudio, se elaboraron 24 intervenciones de enfermería para el control y la reducción del olor fétido en heridas tumorales. Conclusiones: las intervenciones de enfermería presentadas en el estudio posibilitan la promoción de la calidad de vida al paciente con herida tumoral en cuidado paliativo. Como sugerencia posterior al Consejo Internacional de Enfermeros, se deben validar clínicamente para que su inserción se realice en el subconjunto terminológico cuidados paliativos para una muerte digna, de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®).

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to identify nursing interventions to diagnose foul odor from malignant wounds. Methods: An integrative review of the literature in the MEDLINE, CINAHL, LILACS and Cochrane databases resulted in the selection of 48 scientific articles on the subject. Results: Based on the empirical evidence found in the articles included in the study, 24 nursing interventions were developed to control and reduce foul odor from malignant wounds. Conclusions: The nursing interventions outlined in the study make it possible to improve the quality of life for patients in palliative care who have malignant wounds. A subsequent suggestion to the International Council of Nurses is that these interventions be clinically validated so they can be inserted into the subset of the International Classification of Nursing Practice (ICNP) concerning palliative care for a dignified death.

A recusa do cuidado por paciente em situação de emergência: vivências de profissionais de enfermagem / The refusal of care by patients in emergency situations: nursing professionals' experiences / El rechazo a la asistencia por parte de pacientes en situaciones de urgencia: experiencias de profesionales de enfermería

Objetivos: analisar as experiências dos profissionais de enfermagem em relação à recusa do cuidado por paciente em situação de emergência; identificar os sentimentos expressos por eles diante dessa recusa. Método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, com 18 profissionais de enfermagem de um Hospital Municipal do Rio de Janeiro. Produção de dados em 2016, através de questionário com perguntas abertas e fechadas. Dados submetidos à análise de conteúdo. Projeto aprovado por Comitê de Ética em pesquisa, protocolo no 52543815.9.0000.5259 Resultados: dessa análise emergiram três categorias temáticas: O paradoxo e o dilema: recusar ou consentir o cuidado; Reações e sentimentos sobre a recusa dos cuidados; A relevância da temática na atualidade. Conclusão: a recusa do cuidado e seu consentimento evidenciam uma estranheza teórica e prática. Provoca um dilema que necessita ser analisado eticamente na medida que o cuidado implica acolher e tratar.

Objectives: to examine nursing personnel's experiences regarding refusal of care by patients in emergency situations; to identify the feelings they express in view of such refusal. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study of 18 nursing professionals at a municipal hospital in Rio de Janeiro, data were produced in 2016 using a questionnaire of open and closed questions, the subjected to content analysis. The project was approved by the research ethics committee (Protocol No. 52543815.9.0000.5259). Results: three thematic categories emerged from the analysis: The paradox and the dilemma: to refuse or consent to care; Reactions and feelings about refusal of care; and the present relevance of the issue. Conclusion: the refusal of, and consent to, care embody a dissonance in theory and practice. This poses a dilemma that needs to be analyzed ethically in that care entails receiving and treating.

Objetivos: analizar las experiencias de los profesionales de enfermería en relación con la negativa de la atención por parte de pacientes en situación de urgencia; identificar los sentimientos expresados por ellos ante esta negativa. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cualitativo, junto a 18 profesionales de enfermería de un Hospital Municipal de Río de Janeiro. Producción de datos en 2016, a través de un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas. Los datos han sido sometidos al análisis de contenido. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Protocolo 52543815.9.0000.5259. Resultados: este análisis reveló tres categorías temáticas: la paradoja y el dilema: rechazar o aceptar la atención; reacciones y sentimientos sobre el rechazo a la atención; la relevancia de la temática en la actualidad. Conclusión: el rechazo a la atención y su consentimiento muestran una extrañeza teórica y práctica. Provoca un dilema que debe ser considerado éticamente puesto que el cuidado conlleva a acoger y dar tratamiento.

Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes em cuidados paliativos com feridas tumorais malignas / ICNP® terminological subgroup for palliative care patients with malignant tumor wounds

Resumo Objetivo Desenvolver e validar um subconjunto terminológico, utilizando a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem para pacientes em cuidados paliativos com feridas tumorais malignas. Métodos Estudo metodológico com revisão integrativa da literatura, que busca evidências empíricas relacionadas às feridas tumorais malignas e intervenções de enfermagem para manejo dos sintomas, nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS e COCHRANE, recorte temporal de 2002 a 2015. Após cruzamento das evidências com termos da CIPE® 2013, baseado no Modelo 7 Eixos, foram elaboradas declarações de diagnósticos e intervenções de enfermagem, distribuídas de acordo com necessidades humanas básicas do referencial conceitual de Wanda Horta e avaliadas por peritos. Resultados Das 51 afirmativas de diagnósticos e 134 intervenções de enfermagem, 84,31% e 91,04% foram validadas respectivamente, sendo elaborado o subconjunto. Conclusão O instrumento poderá constituir-se numa referência de fácil acesso para enfermeiros, propiciando um cuidado da ferida baseado em evidências e linguagem de enfermagem unificada.

Abstract Objective To develop and validate a terminological subgroup using the International Classification for Nursing Practice for palliative care patients with malignant tumor wounds. Methods A methodological study with an integrative literature review that searched empirical evidence related to malignant tumor wounds and nursing interventions for the management of symptoms in MEDLINE, CINAHL, LILACS and COCHRANE, time frame from 2002 to 2015. After crossing the evidence with 2013 ICNP® terms based on the Model 7 Axis, statements were prepared as diagnoses and nursing interventions, distributed according to basic human needs of the conceptual framework of Wanda Horta, and evaluated by experts. Results From 51 affirmative diagnoses and 134 nursing interventions, 84.31%, and 91.04% were validated, respectively, establishing the subgroup. Conclusion The instrument may constitute an easy access reference for nurses, providing wound care based on evidence and a unified nursing language.

O cuidado de enfermagem à pessoa com doença falciforme em unidade de emergência / El cuidado de enfermería a la persona con enfermedad falciforme en unidad de urgencias / Nursing care to people suffering with sickle cell disease in emergency unit

RESUMO Este estudo objetivou identificar como a equipe de enfermagem percebe o cuidado à pessoa com doença falciforme na unidade de emergência. Trata-se de um estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido em um hospital especializado no Rio de Janeiro com 12 membros da equipe de enfermagem do referido setor. A produção de dados ocorreu entre abril e setembro de 2014, mediante entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, emergindo como categoria: A equipe de enfermagem no cuidado à pessoa com doença falciforme na emergência. Ao cuidar da pessoa com doença falciforme em unidade de emergência, a equipe de enfermagem enfrenta algumas limitações, tais como: o manejo da dor, o nível de conhecimento da equipe sobre a doença, a organização e a estrutura do serviço diante das demandas de cuidado. Para cuidar dessas pessoas, os membros da equipe de enfermagem precisam estar preparados para saber avaliá-las considerando suas necessidades e suas trajetórias de vida com a doença, que implica em inúmeras internações ao longo da vida.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de identificar cómo el equipo de enfermería percibe el cuidado a la persona con enfermedad falciforme en la unidad de urgencias. Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado en un hospital especializado en Rio de Janeiro-Brasil con 12 miembros del equipo de enfermería del referido sector. La producción de datos ocurrió entre abril y septiembre de 2014, mediante entrevista semiestructurada. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido, surgiendo como categoría: El equipo de enfermería en el cuidado a la persona con enfermedad falciforme en urgencias. Al cuidar a la persona con enfermedad falciforme en unidad de urgencias, el equipo de enfermería enfrenta algunas limitaciones, tales como: el manejo del dolor, el nivel de conocimiento del equipo sobre la enfermedad, la organización y la estructura del servicio ante las demandas de cuidado. Para cuidar a estas personas, los miembros del equipe de enfermería necesitan estar preparados para saber evaluarlas, considerando sus necesidades y sus trayectorias de vida con la enfermedad, que implica en innúmeras internaciones a lo largo de la vida.

ABSTRACT This study aimed to identify how the nursing team perceives the care to the person with sickle cell disease at the emergency unit. This is a qualitative and descriptive study, developed in a specialized hospital in Rio de Janeiro with 12 members of the said sector nursing team. The Data production took place between April and September 2014 through semi-structured interview. Data were submitted to content analysis and the following category arised: The nursing staff in the care for the person with sickle cell disease in the emergency room. By taking care of the person with sickle cell disease in the emergency department, the nursing team faces some limitations, such as: pain management, the team's level of knowledge on the disease, the organization and structure of the service on the care demands. To take care of these people, members of the nursing staff must be prepared to learn to evaluate them considering their needs and their life histories with the disease, which involves numerous hospitalizations lifelong.

Evidência e análise de vulnerabilidades de pessoas com Diabetes Mellitus: potencialidades para o cuidado / Evidence and analysis of vulnerability of people with Diabetes Mellitus: potential for care / Evidencia y análisis de vulnerabilidades de personas portadoras de Diabetes Mellitus: potencialidades de atención

Objetivou-se evidenciar e analisar vulnerabilidades de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 descritas na produção científica da enfermagem. Revisão integrativa orientada pela questão: Como se expressa a vulnerabilidade de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 na literatura da enfermagem? Pesquisados artigos publicados entre 2005 a 2015, nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, a partir da conjugação das palavras-chave vulnerabilidade, enfermagem e Diabetes Mellitus tipo 2, totalizando oito artigos selecionados. Os artigos foram agrupados por área temática, emergindo duas categorias: Vulnerabilidade e a condição humana; Enfrentamento do diabetes com educação em saúde. Acredita-se que a compreensão das vulnerabilidades contribuirá para redimensionamento do cuidado em saúde de pessoas com Diabetes Mellitus, de forma a incorporar os pressupostos do cuidado integral, incluindo as dimensões do bem-estar biopsicossocial.

This study to demonstrate and examine the vulnerabilities of people with type 2 Diabetes Mellitus as described in scientific nursing production used integrative review guided by the question: How is the vulnerability of people with type 2 diabetes mellitus expressed in the nursing literature? The Virtual Health Library, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature were searched, using the combination of keywords 'vulnerability', 'nursing', and 'Diabetes Mellitus type 2', for articles published from 2005 to 2015. When the 8 articles selected were grouped by subject area, two categories emerged: vulnerability and the human condition; and coping with diabetes with health education. It is believed that an understanding of the vulnerabilities will contribute to rescaling health care for people with diabetes mellitus, in such a way as to incorporate the tenets of comprehensive care, including the dimensions of bio-psycho-social welfare.

El objetivo fue poner en evidencia y analizar las vulnerabilidades de las personas portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 descritas en la producción científica de enfermería. Revisión integradora orientada por la pregunta: ¿Cómo se expresa la vulnerabilidad de personas portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 en la literatura de enfermería? Fueron investigados artículos publicados entre 2005 y 2015, en las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, a partir de la combinación de las palabras clave: vulnerabilidad, enfermería y Diabetes Mellitus tipo 2. En total, se han seleccionado totalizando 8 artículos. Los artículos fueron agrupados por áreas temáticas, emergiendo dos categorías: la vulnerabilidad y la condición humana; enfrentamiento de la diabetes con educación en salud. Se cree que la comprensión de las vulnerabilidades contribuirá a redimensionar el cuidado en salud de personas con Diabetes Mellitus, de manera a incorporar los presupuestos de la atención integral, incluyendo las dimensiones del bienestar biopsicosocial.

Uso abusivo de etílicos por servidores militares: abordagem de recuperação em centro de dependência química / Abuso de alcohol entre empleados militares: enfoque de recuperación en centro de dependencia química / Abuse of alcohol among military employees: recovery approach in a center of chemical dependency

Introdução: O álcool é uma substância psicoativa com propriedades que produzem dependência que tem sido amplamente utilizada em muitas culturas ao longo dos séculos. O uso nocivo do álcool causa doença de grande fardo social e econômico nas sociedades. O consumo abusivo está classificado entre os dez comportamentos de maior risco à saúde na atualidade. O presente estudo tem como objetivo identificar as estratégias de educação em saúde para os usuários de etílicos em um serviço militar. Materiais e Métodos: Revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS): LILACS e SciELO, em publicações entre 2010 e 2014, totalizando cinco artigos. Resultados: As estratégias que se destacaram para abordagem de atendimento aos usuários de etílicos, foram categorizados em importantes eixos temáticos. Discussão e Conclusões: A pesquisa realizada confirma a necessidade de assegurar uma assistência direcionada ao usuário de etílicos no serviço militar embasada através das evidências científicas que descrevem as estratégias de abordagem para o tratamento dos servidores militares como o acompanhamento e tratamento, assim como as etapas utilizadas no grupo de apoio dos Alcoólicos Anônimos – AA, que foram empregadas para minimizar os agravos decorrentes no ambiente de trabalho, tais métodos podem ser adotados por outras esferas de saúde, ressaltando que ao ser tratado no ambiente laboral o usuário de etílico além de expor o que motivou o uso abusivo, como também busca o tratamento e percebe com o grupo de apoio que não está só, e que é possível viver sem o álcool.

Introducción: El alcohol es una substancia psicoactiva con propiedades que producen dependencia y que ha sido ampliamente utilizado en muchas culturas a lo largo de los siglos. El uso nocivo del alcohol causa enfermedad de grande carga social y económica en las sociedades. El consumo abusivo está clasificado entre los diez comportamientos de mayor riesgo para la salud en la actualidad. El presente estudio tiene como objetivo identificar las estrategias de educación en salud para los usuarios de alcohol en un servicio militar. Materiales y Métodos: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS): LILACS y SciELO, en publicaciones entre 2010 y 2014, para un total de cinco artículos. Resultados: Las estrategias que se destacaron para abordaje de atención a los usuarios de alcohol fueron categorizadas en importantes ejes temáticos. Discusión y Conclusiones: La investigación realizada confirma la necesidad de garantizar una atención centrada al usuario de alcohol en el servicio militar a través de la evidencia científica que describe las estrategias de acercamiento para el tratamiento de los funcionarios militares como el seguimiento y el tratamiento, así como las etapas utilizadas en el grupo de apoyo de Alcohólicos Anónimos - AA, que fueron empleadas para minimizar los problemas que surgen en el lugar de trabajo, tales métodos pueden ser adoptados por otras esferas de la salud, resaltando que al ser tratado en el ambiente laboral, el usuario de alcohol, expone lo qué motivó el uso abusivo, como también busca el tratamiento y percibe con el grupo de apoyo que no está solo, y que es posible vivir sin alcohol.

Introduction: Alcohol is a psychoactive substance dependence-producing properties that have been widely used in many cultures over the centuries. Harmful use of alcohol causes disease large social and economic burden on societies. The abuse is ranked among the top ten high-risk behaviors to health today. The present study aims at identifying strategies for health education for users of ethyl in a military service. Materials and Methods: Integrative literature review conducted in the databases in the Virtual Health Library (VHL): LILACS and SciELO, in publications between 2010 and 2014, totaling five articles. Results: The strategies that stood out to service users of ethyl approach were categorized into major themes. Discussion and Conclusions: The survey confirms the need to ensure a user-centric care of ethyl grounded in military service through the scientific evidence describing the strategies of approach for the treatment of military employees as monitoring and treatment, as well as the steps used support group of Alcoholics Anonymous - AA, which were employed to minimize injuries arising in the workplace, such methods can be adopted by other spheres of health, noting that while being treated in the work environment of the user and exposes the ethyl, what motivated the abuse, but also seeks to realize the treatment and support group that is not just, and it is possible to live without alcohol.

Validação do diagnóstico dor óssea e suas intervenções de enfermagem no mieloma múltiplo / Validation of the diagnosis bone pain and its nursing interventions in multiple myeloma / Validación del diagnóstico dolor óseo y sus intervenciones de enfermería en mieloma múltiplo

Estudo descritivo, cujo objetivo fora validar o diagnóstico de enfermagem Dor Óssea no mieloma múltiplo e suas intervenções de enfermagem. Realizada busca bibliográfica para construção das afirmativas e utilizada a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem®. Em seguida, por meio de formulário, as afirmativas foram submetidas à validação de conteúdo por especialistas em enfermagem oncológica atuantes num hospital universitário. A análise ocorreu por meio de estatística simples, considerando a variável de interesse: índice de concordância, com resultado superior a 0,75. O diagnóstico de Dor Óssea e as intervenções atingiram índice de concordância de 1,0 e de 0,90 respectivamente. A validação aponta para a relevância do diagnóstico de enfermagem nos pacientes com mieloma múltiplo e reflete a possibilidade de melhoria da qualidade assistencial através das intervenções de enfermagem padronizadas.

Descriptive study aimed at validating the nursing diagnosis Bone Pain in multiple myeloma and its nursing interventions. A bibliographic search was undertaken to construct the assertions and the International Classification for Nursing Practice®. Next, using a form, the assertions were submitted content validation by cancer nursing specialists active at a university hospital. The analysis was carried out through simple statistics, in view of the variable of interest: agreement level, with a result superior to 0.75. The diagnosis Bone Pain and the interventions reached an agreement rate of 1.0 and 0.90, respectively. The validation indicates the relevance of the nursing diagnosis in patients with multiple myeloma and reflects the possibility to improve the quality of care through standardized nursing interventions.

Estudio descriptivo, cuyo objetivo fue validar el diagnóstico de enfermería Dolor Óseo en el mieloma múltiplo y sus intervenciones de enfermería. Fue realizada búsqueda bibliográfica para construcción de las afirmativas y utilizada la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería®. Después, por medio de formulario, las afirmativas fueron sometidas a la validación de contenido por especialistas en enfermería oncológica actuantes en un hospital universitario. El análisis ocurrió por medio de estadística simple, considerando la variable de interés: índice de concordancia, con resultado superior a 0,75. El diagnóstico de Dolor Óseo y las intervenciones atingieron índice de concordancia de 1,0 y de 0,90 respectivamente. La validación apunta para la relevancia del diagnóstico de enfermería en los pacientes con mieloma múltiplo y reflecte la posibilidad de mejoría de la cualidad asistencial por medio de las intervenciones de enfermería tipificadas.

Resilience in adolescents suffering from non-communicable diseases: a cross-sectional study / Resiliencia en adolescentes portadores de enfermedades no transmisibles:Un estudio transversal / Resiliência em adolescentes portadores de doenças não transmissíveis: um estudo transversal

Aims: identify the conditions under which hospitalized adolescents suffering from chronic non-communicable diseases are resilient and; identify the major protective factors which provide resilience to disease in adolescents. Method: this is an exploratory, cross-sectional study, in which a quantitative approach was employed. Scenario/Institution: Pedro Ernesto University Hospital. Target subjects: Adolescents, aged 10 to 19 years, hospitalized, suffering from chronic illnesses. The WHOQOL-Bref test was used as a data collection tool; SAS 9.1.3 statistical software was used for data analysis. Results: factors within the psychological domain and 'overall' were more significant. Furthermore, the most frequently identified protective factors were ones based on individuals themselves, as well as factors related to support and the patient's environment. Conclusion: life experiences and the ways in which teenagers see the world strongly influences the way they face adversity. Thus, it is essential for healthcare professionals, to be sensitive to and prepared for dealing with the specific demands of teenager patients and their disease processes.

Objetivos: Identificar las condiciones de resistencia en adolescentes internados con enfermedades crónicas no transmisibles y; levantar los principales factores de protección en el enfrentamiento de los adolescentes en relación a los daños causados por la enfermedad. Método: Estudio exploratorio, transversal, de abordaje cuantitativo. Escenario: Hospital Universitario Pedro Ernesto. Sujetos albos: Adolescentes, con edad entre 10 y 19 años, internados con enfermedad crónica. Se utilizó el WHOQOL - Bref para recolecta de datos; para el análisis se utilizó el programa estadístico SAS 9.1.3. Resultados: El dominio psicológico y el overall fueron más significativos. Además, los factores de protección más encontrados fueron factores basados en el propio individuo y factores relacionados al apoyo del medio ambiente. Conclusión: Las experiencias de vida y la forma con que cada adolescente observa el mundo influencian fuertemente el enfrentamiento de las adversidades. Así, es fundamental que los profesionales de salud tengan sensibilidad y preparación para lidiar con el adolescente y su proceso de enfermedad.

Objetivos: identificar as condições de resiliência em adolescentes internados com doenças crônicas não transmissíveis e; levantar os principais fatores de proteção no enfrentamento dos adolescentes em relação aos danos causados pela doença. Método: estudo exploratório, transversal, de abordagem quantitativa. Cenário: Hospital Universitário Pedro Ernesto. Sujeitos alvo: adolescentes, com idade entre 10 e 19 anos, internados com doença crônica. Utilizou-se o WHOQOL - Bref para coleta de dados; para análise utilizou-se o programa estatístico SAS 9.1.3. Resultados: o domínio psicológico e o overall foram mais significativos. Ademais, os fatores de proteção mais encontrados foram fatores baseados no próprio indivíduo e fatores relacionados ao apoio do meio ambiente. Conclusão: as experiências de vida e a forma com que cada adolescente enxerga o mundo influenciam fortemente o enfrentamento das adversidades. Assim, é fundamental que os profissionais de saúde tenham sensibilidade e preparo para lidar com o adolescente e seu processo de adoecimento.

Vivências de gestantes soropositivas em relação à assistência de enfermagem: estudo descritivo / Experiences of hiv-positive pregnant women in relation to nursing care: a descriptive study / Experiencias de gestantes seropositivas en relación a la atención de enfermería: estudio descriptivo

O objetivo do estudo consistiu em descrever a vivência das gestantes portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a assistência de enfermagem recebida no pré-natal sob a ótica da gestante. Estudo do tipo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, cujos sujeitos foram oito gestantes portadoras do HIV, atendidas no Hospital Universitário Antônio Pedro em 2008. A coleta de dados ocorreu através de entrevista semiestruturada, na análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin da qual emergiram duas categorias "descortinar é preciso" e "personagem da desgraça do (des) cuidado". Os resultados mostraram que o papel do (a) enfermeiro (a), pela visão das mulheres, não ficou evidenciado durante o pré-natal, porém, no puerpério este papel se confundia com a ação dos demais profissionais da enfermagem e, por vezes, as mulheres se ressentiram de não receber assistência de enfermagem mais especializada. Sugere-se que haja parceria entre o aparelho formador e a instituição de ensino do cenário hospitalar a fim de que se estabeleça protocolo específico para atendimento da gestante soropositiva pela enfermagem.

The aim of the study was to describe the experience of pregnant women with human immunodeficiency virus (HIV) and nursing care received in prenatal under the perspective of the mother. A study of descriptive and exploratory type, of qualitative approach, whose participants were eight HIV infected pregnant women treated at the University Hospital Antonio Pedro in 2008. The data were collected through a semi-structured interview; data analysis used the content analysis of Bardin from which emerged two categories "unveil it takes" and "Doom character (lack of) care." The results showed that the role of the nurse, through the view of women, not evidenced during the prenatal period, however, in the puerperium this role was confused with the action of other nursing professionals and sometimes women resented of not receiving a more specialized nursing care. It is suggested that should be a partnership between the educational institution of the hospital scenario in order to establish specific protocol for care of HIV positive pregnant women in nursing.

El objetivo del estudio fue describir la experiencia de las gestantes portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la atención de enfermería recibida en el prenatal bajo la óptica de la gestante. Estudio del tipo descriptivo-exploratorio, de abordaje cualitativo, cuyos participantes fueron ocho gestantes portadoras del VIH, atendidas en el Hospital Universitario Antônio Pedro en 2008. La recolección de los datos ocurrió a través de entrevista semiestructurada, en el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin del cual emergieron dos categorías "desvelar es necesario" y "personaje de la desgracia del (des) cuidado". Los resultados mostraron que el papel del (la) enfermero (a), por la perspectiva de las mujeres, no quedó evidente durante el período prenatal, sin embargo, en el puerperio este papel se confundía con la acción de los demás profesionales de la enfermería y, a veces, las mujeres se resintieron por no haber recibido cuidados de enfermería más especializados. Se sugiere que haya una sociedad entre el aparato formador y la institución educativa del escenario hospitalario con el fin de que se establezca un protocolo específico para la atención de la gestante seropositiva por la enfermería.

Concepções de cuidado na perspectivade residentes de enfermagem: os nexosentre prática e teoria / Care conceptions from the nursingresidents’ point of view: links between theory and practice / Concepciones de cuidado en la perspectivade residentes de enfermería: los nexos entre practica y teoría

O objetivo desta pesquisa foi identificar a concepção de cuidado dos enfermeiros residentes de enfermagem de um hospital universitário e verificar como eles correlacionam a prática com a teoria. Estudo descritivo e exploratório, desenvolvido com 25 residentes de enfermagem, do primeiro ano e do segundo ano, os quais desenvolviam suas atividades em hospital universitário, situado no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 2008 por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, emergindo três categorias: Concepção do cuidar na perspectiva do residente de enfermagem; Prática versus fundamentos teóricos do cuidar; Teoria versus classificações diagnósticas: equívocos e conflitos. Conclui-se que os depoentes revelaram um cuidado baseado na concepção holística e na essência da profissão, no entanto percebe-se que existe um conflito entre fundamentos teóricos de enfermagem e classificação diagnóstica que necessita ser superado.

This research aimed at identifying conceptions of care by nursing residents in a teaching hospital, and at assessing the relation they make between theory and practice. This is a descriptive and exploratory study developed with 25 firstand second-year nursing residents, practicing at a teaching hospital, in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Data were collected in 2008 through semi structured interviews and were further submitted to content analysis, thus generating three categories: care conceptions from the nursing residents’ perspective; practice versustheoretical frameworks of care; theoryversus diagnosis classification: mixups and conflicts. Conclusions show that interviewees base care on the holistic conception and on the essence of the occupation; however, it is noticeablethat there is a conflict between theoretical frameworks of nursing and diagnosis classification, which needs to be o vercome.

El objetivo de esta investigación fue identificar la concepción de cuidado de los enfermeros residentes de enfermería de un hospital universitario y verificar como ellos relacionan la práctica con la teoría. Estudio descriptivo y exploratorio, desarrollado con 25 residentes de enfermería, del primero año y del segundo año, los cuales desarrollaban sus actividades en hospital universitario, sito en el municipio de Rio de Janeiro-Brasil. Los datos fueron recolectados en 2008 por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis de contenido, surgiendo tres categorías: Concepción del cuidar en la perspectiva del residente de enfermería; práctica versus fundamentos teóricos del cuidar; teoría versus clasificaciones diagnósticas: equívocos y conflictos. Se concluye que los deponentes revelaron un cuidado basado en la concepción holística y en la esencia de la profesión, mientras tanto se percibe que hay un conflicto entre fundamentos teóricos de enfermería y clasificación diagnóstica que necesita ser superado.

The role of nursing education in the transformation of the U.S. health system

The IOM report on Nursing Education for the twenty-first century emphasizes that the needs of patients as well as of care environment have become more complex, if compared to those of the last century. In order to promote high-quality health care education, nurses need to attain requisite competencies to deliver high-quality care. These competencies include leadership, health policy, system improvement, research and evidence-based practice, and teamwork and collaboration, as well as competency in specific content areas such as community and public health and geriatrics. Moreover, nurses have been called to fill expanding roles that require knowledge of technological tools and management information systems, as well as to collaborate and coordinate teams of health care professionals.

Change of the U.S. health care system and its global impact / Cambios del sistema de salud em los EEUU y sus repercusiones globales / A mudança do sistema de saúde dos EUA e suas repercussões globais

It's very interesting to read some of the fragments of the report The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health at the Institute of Medicine (IOM) which deals with the discussion of the most efficient and effective place of nursing in the system of health care in the U.S. in the years of change of the health system. One of the proposals under discussion points out that nurses can fill new roles, expanding them and thus redesigning the health care system, with doctors and other health professionals. The nurses, however, must take the lead of the tasks and the primary care and prevention should guide the health system.

Es muy interesante la lectura de algunos de los fragmentos del informe del The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health at the Institute of Medicine (IOM) que trata sobre la discusión del lugar más eficiente y eficaz de la Enfermería en el sistema de cuidados de la salud en los EUA en los años que ocurrieron cambios en el sistema de salud. Una de las propuestas en discusión puntualiza que las enfermeras pueden ocupar nuevos papeles, expandiéndolos y con eso rediseñar el sistema de cuidados de la salud, con médicos y otros profesionales del área. Las enfermeras, deben asumir el liderazgo de las tareas y los cuidados primarios y la prevención deben guiar el sistema de salud.

É muito interessante a leitura de alguns dos fragmentos do relatório do The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health at the Institute of Medicine (IOM) que trata da discussão do lugar mais eficiente e eficaz da Enfermagem no sistema de cuidados em saúde nos EUA nos anos de mudança do sistema de saúde. Uma das propostas em discussão pontua que as enfermeiras podem preencher novos papéis, expandindo-os e, assim, redesenhando o sistema de cuidados em saúde, com médicos e outros profissionais de saúde. As enfermeiras, todavia, devem assumir a liderança das tarefas e os cuidados primários e a prevenção devem guiar o sistema de saúde.